Корзина
+375
29
652-38-87
+375
33
904-47-27
+375
25
743-99-18
БеларусьМинск
Корзина
MedBooks

УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ Под редакцией профессора Н.А. Кузнецова

Занятие 1

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Цель занятия: освоение правил поведения и норм общения в

хирургической клинике, а также требований клинической гигиены

и безопасности труда медицинского персонала.

Материально-техническое обеспечение занятия:

– место проведения: учебная комната и отделения базового

стационара;

– средства обеспечения: тесты для определения исходного

уровня знаний студентов, халат, медицинская шапочка, ма-

ска и перчатки.

Основные вопросы для обсуждения

• Правила поведения в хирургической клинике.

• Нормы общения персонала в хирургической клинике.

• Клиническая гигиена медицинского персонала.

• Техника безопасности труда медицинского персонала.

Содержание занятия

Правила поведения студентов в хирургической клинике

Согласно законодательству РФ студенты медицинских учебных

заведений допускаются к участию в оказании медицинской помо-

щи гражданам в соответствии с программами обучения под кон-

тролем медицинского персонала, несущего ответственность за их

профессиональную подготовку. Прежде чем приступить к уходу и

оказанию другой помощи больным, необходимо ознакомиться с

основными положениями законодательства о правах пациента.

Правила поведения и техника безопасности труда медицинского... 5

• Вся информация о факте обращения пациента за медицин-

ской помощью, состоянии здоровья, диагнозе заболевания

или иные сведения, полученные при его обследовании и ле-

чении, составляют врачебную тайну. При этом положения

статьи о соблюдении врачебной тайны распространяются и

на студентов, и на ухаживающий персонал. За ее разглаше-

ние они наравне с врачами несут предусмотренную законом

ответственность.

• Все медицинские манипуляции, т.е. не только операции и

инвазивные методы исследования, но и любые другие про-

цедуры, в том числе манипуляции ухода, могут быть выпол-

нены только с согласия пациента и с соблюдением его права

на конфиденциальность.

• Пациент имеет право на отказ от любых медицинских ма-

нипуляций. Однако обязанностью медицинского работника

является объяснениенеобходимости данных манипуляций

и последствий, к которым может привести отказ от их вы-

полнения. Пациент должен получить именно те сведения,

которые могут повлиять на его решение, и эта информация

должна быть представлена в такой форме, которая доступна

для интеллекта и образования пациента.

Уход, как и любая другая медицинская деятельность, не сво-

дится к применению различных приемов и навыков. Деонтологи-

ческие аспекты ухода чрезвычайно важны, особенно в хирургии,

где применяются агрессивные методы лечения. Необходимо также

иметь в виду, что само пребывание в стационаре студентов, осо-

бенно впервые попавших на клиническую кафедру, может нега-

тивно повлиять на состояние больных, если не соблюдать основ-

ные правила поведения.

Основные правила поведения студентов в клинике:

– наличие специальной сменной одежды и обуви, шапочки

и маски;

– опрятный вид, отсутствие излишеств в косметике и укра-

шениях;

– ограниченное использование парфюмерии, особенно с рез-

ким и стойким запахом, из-за опасности развития аллерги-

ческих реакций и астматического статуса у пациентов;

6 Занятие 1

– недопустимость шумных разговоров и громкого смеха;

– запрещается входить в операционные, перевязочные и про-

цедурные комнаты без преподавателя, прикасаться к меди-

цинскому оборудованию и инструментарию.

Студентам при посещении операционной необходимо строго

придерживаться определенных правил поведения:

– любые разговоры в операционной исключаются;

– находиться можно только в указанных преподавателем ча-

стях операционного зала, самовольные передвижения не

допускаются;

– необходимо следить, чтобы волосы были убраны под ша-

почку, маски надеты правильно;

– все вопросы задаются преподавателю после выхода из опе-

рационного блока.

Нормы общения в хирургической клинике

Без соблюдения деонтологических аспектов может быть поте-

ряна необходимая составляющая успешного лечения — доверие

больного к медицинским работникам. При нахождении в отделе-

нии необходим самоконтроль за манерой разговора и поведения,

за выражением лица, жестами, речью. Столь же обязательно со-

блюдение субординации, строгое исполнение указаний медперсо-

нала.

• При участии в обходе больных студентам необходимо полно-

стью воздержаться от разговоров друг с другом и отложить

появившиеся у них вопросы к преподавателю до выхода из

палаты.

• При общении с пациентом необходимо быть внимательным к

личности больного и проявлять максимум терпения. Однако

перед исполнением просьб и желаний больного студенту не-

обходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как

эти желания могут оказаться несовместимыми с предписан-

ным пациенту режимом.

• Обращение с пациентами всегда должно носить ровный и

приветливый характер, на который не должна влиять раздра-

жительность больных людей.

8 Занятие 1

• Медицинская обувь должна быть удобной для носки, легкой,

полностью закрывать стопу, не затруднять терморегуляцию

и вызывать шум. Она изготавливается из гладкого нетканого

материала с учетом возможности частой ее обработки.

В каждом отделении существуют особые требования к специ-

альной медицинской одежде. В операционном блоке и отделени-

ях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) рекомендуется ис-

пользовать спецодежду определенного цвета, который отличается

от цвета формы в других отделениях. Выход за пределы стациона-

ра, а для сотрудников операционного блока и ОРИТ и за пределы

отделения — в спецодежде запрещен.

Для профилактики инфекций целесообразно использовать од-

норазовые халаты, шапочки, бахилы, перчатки и маски. Одноразо-

вым маскам придается особое значение. Доказана высокая конта-

минация марлевых масок микрофлорой, в том числе штаммами

золотистого стафилококка, для которых характерно носоглоточное

бессимптомное носительство. Предпочтительно использовать од-

норазовые маски из натурального нетканого материала со специ-

альным антимикробным микрофильтром для свободного дыхания,

их эффективность достигает 99%.

Особые требования предъявляются к одежде персонала опера-

ционного блока. Использование одноразовой защитной одежды из

нетканого материала способствует улучшению асептики в опера-

ционной. Одноразовые шапочки состоят из воздухопроницаемого

текстильного нетканого материала, ее однородныйматериал и лег-

ко меняющаяся форма позволяют надежно спрятать волосы. Одно-

разовые халаты изготавливают из водоотталкивающего нетканого

материала с особой структурой, обеспечивающей более надежную

защиту от промокания и проникновения микроорганизмов, чем

обычные текстильные халаты.

В операционном блоке строго обязательно ношение масок и ба-

хил!

Последовательность действий при надевании стерильного халата

с помощью медсестры (рис. 1.1)

1. После того как хирург обработал и высушил руки, операци-

онная сестра, облаченная в стерильный халат, подает халат

хирургу так, чтобы можно было ввести в проймы сразу обе

руки.

Правила поведения и техника безопасности труда медицинского... 9

2. После этого сестра набрасывает верхние края халата на плечи

хирурга.

3. Санитарка сзади завязывает тесемки халата, подтянув его

края назад.

4. Хирург берет из кармана поясок и держит его на расстоянии

30–40 см от себя так, чтобы свободные концы пояска свиса-

ли. Санитарка сзади берет эти концы и завязывает. Санитар-

ка не одета в стерильную одежду и перчатки, поэтому она не

должна касаться наружной стороны халата и рук хирурга во

время своих действий.

5. Если на рукавах халата есть тесемки, их завязывает медсестра

или сам хирург.

 

Предыдущие статьи