Корзина
+375
29
652-38-87
+375
33
904-47-27
+375
25
743-99-18
БеларусьМинск
Корзина
MedBooks
  • MedBooks
  • Статьи
  • Руководство для среднего медицинского персонала стоматологических клиник

Руководство для среднего медицинского персонала стоматологических клиник

Руководство для среднего медицинского персонала стоматологических клиник

При приеме на работу стоматологической медсестры работодатель обраща- ет внимание на следующие качества: коммуникабельность, дружелюбие, здравомыслие, лояльность и ответственность. При определенных обстоя- тельствах здравомыслие и коммуникабельность

Личные качества
Как правило, первый, кто встречает пациента – это медсестра, внешний
вид и поведение которой должны вызывать у пациента доверие, что впо-
следствии положительно сказывается на его общении с врачом.
Внешний вид
Медсестра должна быть изящно и аккуратно одета. Особое внимание сле-
ду ет уделять личной гигиене, оказывающей непосредственное влияние
не только на внешний вид, но и уменьшающей вероятность инфицирова-
ния в хирургии. Волосы должны быть коротко острижены или заколоты,
что предотвращает их контакт с рабочей зоной и с инструментами во время
непосредственного ассистирования врачустоматологу. Украшения (коль-
ца, браслеты), часы на запястье нередко повреждают перчатки, а также яв-
ляются местами скопления бактерий.
Индивидуальные особенности
При работе с раздражительными пациентами необходимо сохранять спо-
койствие, быть учтивой и дружелюбной – это поможет добиться их распо-
ложения и держать ситуацию под контролем. Общение с пациентами тре-
бу ет терпения и определенного такта.
Речь
Спокойный голос вызывает доверие у пациента, а внятная четкая речь хо-
рошо воспринимается во время телефонного разговора. Для того чтобы из-
бежать непонимания, рекомендации пациенту следу ет давать на упрощен-
ном языке, избегая профессиональных терминов.
Сосредоточенность
Медсестра должна быть бдительной, внимательной к деталям, очень акку-
ратной при заполнении медицинской карты пациента. Возможные ошибки
при ассистировании врачустоматологу, особенно во время непредвиден-
ной ситуации, могут привести к необратимым последствиям.
Пунктуальность
Слаженная работа всего учреждения зависит от пунктуальности как персо-
нала, так и самих пациентов.
Медицинская этика
От медицинского персонала требу ется:
n ставить интересы пациента превыше всего;
n уважать выбор и желание пациента;
n не рас прос т ра нять кон фи ден ци аль ную ин фор ма цию, по лу чен ную
от пациента;
n сотрудничать друг с другом и со специалистами других областей в инте-
ресах пациента;
n совершенствовать свои профессиональные знания;
n быть квалифицированными специалистами в своей области.
Принципы медицинской этики в практике
Требования, предъявляемые медицинскому персоналу:
n Необходимо понимать, что каждый член медицинского персонала несет
ответственность за свои действия.
n Интересы пациента ставятся выше интересов коллег или своих собст-
венных.
n При об ще нии с па ци ен том не об хо ди мо при дер жи вать ся эти чес ких
принципов, в том числе и при поступлении от него жалоб.
n Выполнять требу емые действия в рамках своих знаний, профессиональ-
ной компетенции и физических возможностей.
n Предпринять необходимые меры предосторожности в случае, если со-
вершаемые действия могут навредить пациенту.
n В случае возникновения сомнений в правильности совершаемых мани-
пуляций необходимо проконсуль тироваться у старшего персонала.
n Необходимо помнить о правах пациента, также требу ется вежливое
и уважительное отношение к пациенту.
n Прежде чем начинать лечение, необходимо получить согласие пациента.
n Предоставить пациенту необходимую информацию относительно воз-
можного риска, преимуществ или недостатков того или иного метода
лечения, его стоимости и аль тернативных вариантов, после чего паци-
ент принимает окончательное решение.
n Вся информация, предоставленная пациентом, является конфиденци-
альной.
n Ограничить доступ к данной информации.
Введение 11
Выполнение медсестрами лечебных действий в ротовой полости паци-
ента на сегодняшний день считается нелегальным.
Медсестре не разрешается делать рентгеновской снимок, если она это-
му не обучалась дополнительно. Подробнее это изложено в главе 19.
Врачстоматолог может попросить медсестру дать необходимые реко-
мендации пациенту по уходу за полостью рта, в случае если:
1. Врачстоматолог уверен, что медсестра компетентна в этом вопросе.
2. Врачстоматолог понимает, что он сам несет ответственность за любые
рекомендации, данные медсестрой.
Также существуют определенные этические принципы, впервые описан-
ные в середине прошлого века, которыми должна руководствоваться мед-
сестра и на сегодняшний день:
1. Честность и лояльность – необходимые качества для медсестры. Во вре-
мя работы она должна максимально раскрывать свои способности.
2. Информация, полученная от пациентов и от работодателя, должна дер-
жаться в строгой конфиденциальности. Это не только этическая обя-
занность, но и юридическая. Конфиденциальность записей относитель-
но пациента является обязательной. Медсестра должна понимать, что
нарушение конфиденциальности может быть причиной увольнения.
3. Медсестра должна стараться улучшить свои профессиональные способ-
ности; необходимо поставить в известность врачастоматолога, если тре-
бу емое от нее действие не может быть выполнено удовлетворительно.
4. При обнаружении какихлибо неполадок, которые могут повредить здоро-
вью пациента или персонала, необходимо доложить старшему персоналу.
Обязанности стоматологической медсестры
Весь медицинский персонал должен выполнять следующие требования:
n Сохранять чистоту в кабинете в течение рабочего дня.
n Поддерживать адекватную температуру в помещении.
n Четко планировать свое рабочее время. Время для пациента так же важ-
но, как и для врачастоматолога, что необходимо учитывать при записи
пациента на то или иное время. При невозможности окончить проводи-
мое ле че ние в опре де лен ный срок не об хо ди мо про ин фор ми ро вать
об этом пациента.
n Строгая конфиденциальность. Не следу ет разглашать записи, сделан-
ные в истории болезни, разговоры, финансовые сделки, а также реак-
ции организма пациента на те или иные лечебные манипуляции.
n Всегда должны быть под рукой адреса и телефонные номера реанимации,
технического обслуживания, такси, расписание общественного транспорта.
n Следить за сроком годности материалов, исправностью инструментов
и стоматологической установки.
n При работе с различными препаратами необходимо точно следовать ин-
струкциям, предоставленным фирмойпроизводителем.
n Поддерживать связь с зуботехнической лабораторией, для того чтобы
избежать задержек в отправке или получении работ.
12 Глава 1
n Персонал должен уметь пользоваться предоставленной ему аппаратурой.
n Весь медицинский персонал обучается правильным действиям в чрез-
вычайных ситуациях.
Административные обязанности медсестры можно представить следую-
щим образом:
n ответственность за чистоту в кабинете;
n прием представителей стоматологических компаний и пациентов;
n запись пациентов;
n ведение записей относительно лечения пациента;
n заказ и хранение препаратов;
n финансовые записи;
n корреспонденция.
Основная часть секретарской работы может быть выполнена быстрее и луч-
ше с помощью компьютера. Компьютер выполняет не только роль пишу-
щей машинки, но и является картотекой и книгой основного учета, что су-
щес т вен но пре об ра зо ва ло хра не ние и по иск до ку мен тов, за пол не ние
и отображение данных, а также безопасность необходимой информации.
Обязанности медсестры в стома тологическом кабинете
Специфические действия, выполняемые медсестрой в хирургическом ка-
бинете, описаны в соответствующей главе. Тщательная подготовка стома-
тологического кабинета проводится до начала рабочего дня, между приема-
ми пациентов и в конце рабочего дня.
Начало рабочего дня
n Медсестра должна прийти в указанное время в чистом хирургическом
костюме, с ухоженными ногтями и без украшений.
n Включить все стоматологические установки. Проверить температуру,
вентиляцию и освещение в помещении.
n Проверить тщательность работы, выполненной персоналом по уборке
помещений.
n Проверить показания индикатора стерилизатора и зафиксировать их в
журнале.
n Продезинфицировать все рабочие поверхности.
n Обработать наконечники в ассистине, дезинфицирующими салфетками
и в автоклаве. Наполнить уль тразвук свежей жидкостью.
n Удостовериться, что все оборудование работает удовлетворительно.
n Убедиться, что регистрационная книга, записи о пациентах, необходи-
мые препараты, а также аптечка для оказания неотложной помощи на-
ходятся на месте.
n Подготовить стоматологический кабинет к приему первого пациента.
Постелить одноразовые полотенца там, где это необходимо; выложить
перчатки, маску, защитные очки. Достать лоток со стерильными инстру-
ментами: зеркалом, пинцетом, зондом.
Прием пациента
Прежде чем пациент войдет в кабинет, необходимо привести стоматологи-
ческое кресло в исходное положение. Убедитесь, что Вы и врачстоматолог
Введение 13
знаете имя пациента, цель его визита и отведенное время на прием данно-
го пациента.
n Проверь те, имеются ли у врачастоматолога все необходимые докумен-
ты на пациента, в том числе история болезни, рентгенограммы, если та-
ковые имеются.
n Напомните врачустоматологу особенности данного пациента, например,
наличие у него аллергических реакций на те или иные препараты, пред-
расположенность к потере сознания, ранее перенесенные заболевания.
n Инструменты, которые не понадобятся при обследовании и лечении
данного пациента, необходимо убрать.
n С улыбкой поприветствуйте пациента, обращаясь к нему по имени,
и представь те его врачу. Заберите у пациента мешающие ему вещи
и оставь те их в специально отведенном для этого месте.
n Удобно расположите пациента в стоматологическом кресле, постелите
новый одноразовый нагрудник, поменяйте стакан с жидкостью для по-
лоскания полости рта, положите салфетки. Пациентам, лечение кото-
рых будет происходить в горизонтальном положении, выдаются защит-
ные оч ки.
n Всегда помните: то, что для Вас – каждодневная работа, для пациента
может быть стрессом. Поэтому в хирургическом кабинете необходимо
создать дружелюбную атмосферу.
n Во время лечения пациента медсестра должна обеспечивать сухость
рабочего поля и хороший обзор.
n Свое вре мен но пе ре да вай те не об хо ди мые ин стру мен ты и ма те ри а лы
врачустоматологу.
n Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы вовремя сообщить вра-
чустоматологу о возможных осложнениях (обмороке, рвоте и т.д.).
n Пе ред тем как от пус тить па ци ен та, убе ди тесь, что у не го на ли це
и на одежде не остались следы от лечебных материалов.
n Повторите пациенту рекомендации, данные врачомстоматологом, при
необходимости запишите их.
n Если имеются материалы, которые следует отдать в зуботехническую ла-
бораторию, их сначала следует продезинфицировать, осторожно упако-
вать и убедиться, что нужные для этого документы заполнены.
n Проведенные лечебные манипуляции регистрируются в журнале еже-
дневного учета работы врачастоматолога.
n Далее следу ет подготовить стоматологический кабинет к приему следу-
ющего пациента.
n Использованные инструменты необходимо промыть и простерилизовать.
Плевательница и рабочие поверхности моются и дезинфицируются, ис-
поль зованные одноразовые пылесос и слюноотсос заменяются новыми.
n Подготавливаются новые необходимые одноразовые материалы.
n Проверяется наличие всех необходимых инструментов и записей для
приема следующего пациента.
Конец рабочего дня
n Инструменты, которые использовались при лечении последнего паци-
ента, моются и стерилизуются. Наконечники стерилизуются и смазыва-
ются в соответствии с инструкциями, предоставленными фирмойпро-
изводителем. Слюноотсасывающая система погружается в дезинфици-
ру ю щий рас твор. Пле ва тель ни ца и все ра бо чие по вер х нос ти так же
14 Глава 1
моются и дезинфицируются. Все неиспользованные инструменты и ма-
териалы возвращаются на прежнее место.
n Работа, которая должна быть отдана в зуботехническую лабораторию,
дезинфициру ется, проверяется соответствующая документация.
n Использованные рентгеновские пленки обрабатываются, проверяются
и хранятся с соответствующей документацией (глава 19).
n В журнал вносятся необходимые данные о лечении последнего пациен-
та, копии вносятся в компьютер.
n Обыкновенный бытовой и офисный му сор собирается в контейнеры
и отдается работникам службы уборки му сора.
n Среди му сора могут быть предметы, которые имели контакт со слюной
или с кровью, например, пустые картриджи от анестетиков. Та кой му сор
запечатывается и загружается в специальные маркированные контейнеры.
n Использованные предметы с острыми краями, например пустые стек-
лянные ампулы для анестетика, иглы для накладывания швов, боры, эн-
додонтические инструменты, и все, что может поранить, поцарапать ко-
жу или порвать перчатки, убирается в специальные твердые непрокалы-
вающиеся му сорные контейнеры.
n Специальные отходы хранятся в твердых отдельных контейнерах. К спе-
циальным отходам относятся: просроченные медикаменты, вредные,
токсические, едкие вещества, растворы, использующиеся для рентге-
нографии, картриджи, содержащие анестетик.
n Особое внимание следу ет уделить выбросу ртутьсодержащих препаратов
и удаленным зубам, на которых стоит пломба из амальгамы. Эти вещес-
тва не могут быть сожжены как обыкновенный медицинский му сор, по-
тому что выделяют ядовитые пары ртути. Подробнее об этом написано
в главе 10.
n Вся необходимая документация об уборке медицинского мусора должна
хра ниться у уполномоченных работников.
n В журнале должны быть сделаны необходимые пометки на следующий
день.
n Отключаются стоматологические установки.
n Закрываются шкафы с медикаментами, регистрационный стол, все ок-
на и две ри.
Та ким образом, в обязанности медсестры входит:
n уход за оборудованием, инструментами и медикаментами;
n хранение медикаментов;
n подготовка стоматологического кабинета к приему пациента;
n подготовка необходимых инструментов;
n ведение документации, запись зубной формулы;
n стерилизация и дезинфекция;
n обработка рентгеновских пленок;
n ассистирование врачустоматологу;
n также медсестра может давать пациентам рекомендации по уходу за по-
лостью рта.
Введение 15
Юридические аспекты
Помимо всех своих непосредственных обязанностей, медсестра является
свидетелем. Иногда в адрес врачастоматолога поступают жалобы на недо-
пустимое или небрежное поведение по отношению к пациентам. По этой
причине медсестра должна находиться в кабинете во время приема пациен-
та. Присутствие третьего лица – очень важный юридический аспект, кото-
рый может защитить как врача, так и пациента. Если медсестре необходи-
мо выйти из кабинета, дверь должна оставаться открытой до тех пор, пока
не придет медсестра или другой член медицинского персонала.
Информированное согласие
Любая форма стоматологического вмешательства без согласия пациента
может привести к судебным разбирательствам. Прежде чем пациент даст
свое согласие, ему необходимо объяснить суть проводимого лечения, его
предполагаемую стоимость, возможные осложнения и аль тернативные ва-
рианты.
Согласие может быть получено в устной форме или, что более предпоч-
тительно, – в письменной. Это особенно важно при проведении обезболи-
вания и других манипуляций, которые могут привести к серьезным побоч-
ным эффектам. Под письменным согласием должны стоять дата, подписи
вра ча и па ци ен та. Для лечения пациентов моложе 16 лет и пациентов с за -
держ кой умственного развития необходимо согласие родителей.
Предыдущие статьи