Корзина
+375
29
652-38-87
+375
33
904-47-27
+375
25
743-99-18
БеларусьМинск
Корзина
MedBooks
  • MedBooks
  • Статьи
  • Западные массажные мануальные техники и корригирующая гимнастика

Западные массажные мануальные техники и корригирующая гимнастика

Западные массажные мануальные техники и корригирующая гимнастика

ТРИАР-массаж (3R – Relax, Release, Rehabilitaton, или Расслабление, Освобождение, Восстановление (оздоровление) – интегрированная массажная методика, комплексно решающая широкий круг конкретных проблем эстетического и физиологического характера (проф

CОДЕРЖАНИЕ
Предисловие. ТРИАР-массаж – уникальный
комплекс красоты, здоровья и долголетия .........................................7
Введение. Шведский массаж как основа
современных расслабляющих массажных техник –
Relaxation Massage Techniques............................................................12
История массажа и гимнастики до Линга...........................................14
Классический шведский массаж и гимнастика после Линга..............18
Современные европейские системы массажа...................................24
Массаж и рефлекторные техники.......................................................26
Расслабляющий массаж......................................................................27
Воздействие массажа и гимнастики на организм............................28
Ответные реакции организма.............................................................29
Влияние массажа и гимнастики на системы организма....................30
Кожа и подкожная клетчатка.........................................................30
Опорно-двигательный аппарат (ОДА)............................................31
Сердечно-сосудистая система, кровообращение и лимфоток......33
Дыхательная система.....................................................................35
Обмен веществ...............................................................................35
Нервная система............................................................................36
Эндокринная система.....................................................................40
Психологический эффект массажа................................................41
Массаж и лимфодренаж......................................................................42
Массаж и проблема боли....................................................................42
Боли в спине........................................................................................45
Кинематика и возрастные изменения позвоночника........................46
Мышечные нарушения позвоночной этиологии.................................47
Радикулит............................................................................................49
Т РИАР-МАССАЖ
Показания и противопоказания к проведению
шведского Relax-массажа.....................................................................53
Показания............................................................................................53
Противопоказания..............................................................................54
Методика шведского Relax-массажа...................................................56
Оптимальная поза массажиста...........................................................57
Музыка в полной тишине....................................................................58
Основные правила массажа...........................................................61
Требования, предъявляемые к массажисту и инструктору ЛФК........62
Техника выполнения приемов шведского Relax-массажа
и их физиологическое воздействие...................................................64
Поглаживание.....................................................................................64
Разглаживание....................................................................................69
Растирание (выжимание)....................................................................72
Прокатывание валика.........................................................................78
Разминание (давление).......................................................................82
Скульптурирование.............................................................................87
Продавливание (выдавливание).........................................................89
Прием «щипцы»...................................................................................92
Растяжение и сжатие...........................................................................95
Сдвигание (смещение)......................................................................100
S-выжимание.....................................................................................103
Вибрация...........................................................................................106
Пассивные движения.........................................................................113
Пассивные движения с сопротивлением.....................................114
Активные движения......................................................................114
Физиологическое значение пассивных и активных движений.......115
Выполнение шведского Relax-массажа............................................117
План массажа....................................................................................117
Массаж сосудисто-нервных пучков..................................................119
Массаж отдельных частей тела.........................................................124
Мышцы туловища, доступные мануальному воздействию..........124
И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
Массаж области спины
и заднебоковой поверхности шеи...............................................134
Массаж заднебоковой поверхности шеи
и волосистой части головы...........................................................151
Массаж заднебоковой поверхности шеи......................................153
Массаж волосистой части головы................................................161
Массаж нижнего района спины и ягодиц......................................168
Массаж области нижних конечностей..........................................182
Массаж задней поверхности бедра.............................................182
Массаж задней поверхности голени............................................191
Массаж стопы.............................................................................201
Массаж передней поверхности бедра..........................................209
Массаж передней поверхности голени........................................224
Массаж области верхних конечностей.........................................228
Массаж района лучезапястного сустава и кисти...........................239
Массаж области живота...............................................................248
Массаж груди и плечевого сустава...................................................254
Массаж головы и шеи...................................................................260
Массаж головы...........................................................................264
Массаж лица..............................................................................265
Мягкие мануальные техники.............................................................280
Работа с миофасциальными триггерными
точками (автор А. Лукаш)..................................................................280
Активные триггерные точки.........................................................282
Латентные триггерные точки........................................................283
Диагностика триггерных точек.....................................................284
Противопоказания для лечения воздействием
на триггерную точку.....................................................................286
Комплексная схема воздействия на триггерную точку...............286
Работа с отдельными мышечными группами...............................287
Постизометрическая релаксация (ПИР)...........................................338
Техника ПИР..................................................................................339
Постизометрическая релаксация
некоторых мышечных групп........................................................340
Т РИАР-МАССАЖ
Миофасциальный релизинг..............................................................358
Прямой миофасциальный релизинг............................................363
Непрямой миофасциальный релизинг.........................................363
Техника миофасциального релизинга........................................364
Выполнение основных технических приемов МФР.....................368
Шведская гимнастика как основа современных
корригирующих комплексов ЛФК.....................................................412
Принципы шведской гимнастики......................................................413
Ограничения и противопоказания для занятий
шведской гимнастикой......................................................................414
Виды шведской гимнастики..............................................................415
Классификация и группировка упражнений...................................417
Схема занятий...................................................................................418
Упражнения шведской гимнастики...................................................419
Дыхательные и подготовительные упражнения..........................419
Упражнения для головы и шеи.....................................................421
Упражнения для позвоночника....................................................421
Упражнения для рук и плечевого пояса.......................................422
Упражнения на равновесие..........................................................422
Упражнения для внутренних органов и мышц спины..................423
Упражнения для мышц живота.....................................................423
Попеременно-сторонние упражнения.........................................424
Упражнения для мышц малого таза.............................................424
Упражнения для ног......................................................................425
Упражнения смешанного типа......................................................425
Упражнения у шведской стенки....................................................425
Литература............................................................................................436
И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
Предисловие
ТРИАР-массаж – уникальный
комплекс красоты, здоровья и долголетия
В настоящее время нам известны более 200 техник массажа. Несмотря на древние традиции массажа, появляются новые институты, школы и направления, позволяющие наиболее эффективно решать задачи возвращения
здоровья, молодости и красоты.
Все большее распространение получают холистические, или интегральные,
массажи, при которых физические, психические и социальные факторы, воздействующие на пациента, учитываются в большей степени,
чем простая диагностика имеющегося у него заболевания. ТРИАР-массаж представляет собой лучшее сочетание новейших технологий и древнейших методик врачевания,
ТРИАР-массаж (3R – Relax, Release, Rehabilitaton, или Расслабление, Освобождение, Восстановление (оздоровление) – интегрированная массажная
методика, комплексно решающая широкий круг конкретных проблем эстетического и физиологического характера (профилактика заболеваний и поддержание здоровья, улучшение адаптации к окружающей
среде и др.).
Предлагаемый ТРИАР-массажем алгоритм работы позволяет сочетать и варьировать в зависимости от показаний приемы шведского массажа, мягких мануальных методов и лечебной гимнастики таким образом, что положительное воздействие этих техник усиливается. Каждый технический
прием имеет свои индивидуальные особенности исполнения и воздействия на определенные слои тканей, оказывает свое основное для данного приема специфическое физиологическое действие, а также попутные физиологические влияния как на отдельные системы, так и на организм в целом. Как следствие – снятие болевого синдрома, улучшение
подвижности в суставах, улучшение сократительной способности мышц и повышение общего тонуса и тургора тканей, замедление процесса
старения.
Т РИАР-МАССАЖ
Relax – Расслабление
Этот вид массажной техники направлен на глубокое расслабление, снятие напряжения и стресса. Он обладает успокаивающим эффектом, восстанавливая энергетический баланс и душевное равновесие. Релакс-массаж – это прекрасная оздоровительная процедура, быстро снимающая
усталость и восстанавливающая работоспособность, предупреждающая
переутомление, создающая хорошее настроение; это не только удовольствие, но и весьма эффективный метод лечения и профилактики многих заболеваний.
Данная техника основана на шведском массаже по системе П.Х. Линга.
Основные эффекты шведского массажа – активизация крово- и лимфообращения
как в обрабатываемой анатомической области, так и во всем организме, и, как следствие, ускорение общего обмена веществ. Благодаря рефлекторному воздействию массажных приемов можно корректировать деятельность внутренних органов. Кроме того, приемы
шведского массажа, выполняемые определенным образом, влияют на функциональное состояние коры головного мозга, увеличивая или снижая возбудимость ЦНС. Комплекс массажа и гимнастики (комплекс Линга) по праву считается мощным лечебно-профилактическим средством,
позволяющим подготовить организм к физическим нагрузкам или к лечебным процедурам.
Release – Освобождение
Релизинг (освобождение) – это направление альтернативной медицины, включающее выявление структурных изменений и применение техник специального массажа для вытягивания фасций и устранения возможных
узлов напряжения, возникающих между фасциями, мышцами и костями. Эта техника успешно используется для облегчения боли, освобождения
от зажимов и восстановления баланса в теле. Основными ее составляющими являются мягкие мануальные техники (ММТ) функционального
направления, которые относятся к прогрессивному направлению
современной мануальной терапии. Они лишены недостатков
прямых манипуляций, используемых в классических мануальных методиках. Поэтому они были взяты на вооружение массажистами и пользуются огромным успехом.
Суть метода – в мягком послойном воздействии на ткани с целью устранения
напряжения и смещения внутренних органов, усиление кровотока
и лимфотока. При этом значительно улучшается функционирование органов, многие болезни устраняются без применения медикаментозИ
З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
ных средств. Воздействие приемов релизинга очень мягкое, и это дает возможность работать и с морщинами на лице, и с мимическими мышцами,
и со швами и рубцами, мышцами шеи (травмы при этом исключены
совершенно) – одним словом, с любыми мышцами и фасциями на всю глубину мягкой ткани вплоть до надкостницы. При этом пациент не испытывает боли и чаще всего спит.
Основные разновидности релизинговых техник:
• миофасциальный релизинг;
• работа с триггерными точками;
• постизометрическая релаксация.
В основе методики миофасциального релизинга лежит представление о единстве и цельности фасциальной системы организма. Фасции связаны
между собой и формируют единую тканевую систему. Они являются частью так называемого мягкого скелета, выполняют опорную и трофическую
функции. Нарушение фасциальной структуры ведет к нарушению
нормальной работы мышц, что, в свою очередь, может вызывать боль. Миофасциальный релизинг – это методика, включающая в себя выявление структурных изменений фасций и применение специальных приемов массажа для устранения этих нарушений.
Триггерные точки (или миофасциальные триггерные точки) представляют
собой сверхчувствительно пальпируемые уплотненные участки в мышце или ее фасции. В двигательной системе такие точки могут вызывать
функциональные нарушения или являться их следствием. Практически
нет ни одной мышцы, в которой бы при определенных условиях не могло не развиться подобное нарушение. В ТРИАР-массаж по медицинским
показаниям может быть включено воздействие на триггерные точки.
Цель использующейся в ТРИАР-массаже постизометрической релаксации
(ПИР) – расслабление мышечных зажимов. Это достигается путем сочетания кратковременного произвольного изометрического напряжения
мышцы с последующим ее медленным пассивным растягиванием.
В итоге ликвидируется функциональный гипертонус мышц и, как следствие, мышечная и суставная боль, избыточное натяжение связок, капсул суставов, сдавление сосудов и нервов.
Rehabilitaton – Восстановление (оздоровление)
Реабилитационные массажные техники наиболее эффективны при функциональном
лечении и восстановлении физической работоспособности
10
Т РИАР-МАССАЖ
пациента, особенно после оперативных вмешательств (удаление менисков,
операция на ахилловом сухожилии и др.). Такие техники проводятся в сочетании с лечебной гимнастикой и мягкими мануальными техниками.
Сеанс общего реабилитационного массажа рекомендуется проводить
2-3 раза в неделю, а локального – ежедневно. При травмах массаж начинают
применять как можно раньше, поскольку он способствует нормализации
крово- и лимфотока, снятию болевого синдрома, рассасыванию
отека, гематомы, нормализации окислительно-восстановительных процессов в организме. С помощью реабилитационного массажа решаются
следующие задачи:
1. Общетонизирующее воздействие – путем усиления крово- и лимфообращения,
а также неспецифического стимулирования экстероцептивной и проприоцептивной чувствительности (шведский массаж + миофасциальный
релизинг).
2. Регионарно-тоническое воздействие на вялопаретичные мышцы – достигается
путем применения различных приемов шведского массажа в большом объеме, с достаточной силой, с экстерорецептивным облегчением,
благодаря продольному растиранию и разминанию брюшка
мышцы при различных ее состояниях (расслаблении или разной степени напряжения) и последующему потряхиванию, мелкоточечной вибрации и кратковременному, до болевого ощущения, прижатию мышцы.
3. Расслабляющее воздействие на ригидные, спастичные и локально-спазмированные
мышцы, осуществляемое с помощью общих расслабляющих
приемов мягких мануальных техник, выполняемых в медленном темпе с обязательными паузами между приемами. Противоболевое воздействие
достигается рефлекторным влиянием техники воздействия на триггерные точки.
Особенностью комплекса ТРИАР является применение элементов указанных выше методов не как исключительно мануальной терапии (только для устранения дисфункций), а как системы для повышения подвижности суставов, улучшения или восстановления подвижности позвоночника в любом возрасте. При этом используются возможности организма по самокоррекции и восстановлению частично утраченных функций.
Все приемы восстановительного массажа должны сочетаться с пассивной
и активной гимнастикой. Терапевтический эффект от применения комплекса мануальной реабилитации значителен и сохраняется длительное
время при физической активности. Программа реабилитации каждый раз составляется индивидуально. Возможно ее применение
11И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
для спортсменов во время отдыха и восстановления и для здоровых людей с целью оздоровления и профилактики.
Общее построение сеанса массажа, гимнастики и мануальных техник, приведенное в данном издании, учитывает действительную последовательность
приемов и упражнений для конкретного пациента. Такой подход позволяет существенно расширить терапевтические возможности
как массажистов, так и методистов ЛФК.
Книга является оригинальным научно-практическим руководством по освоению интегрированной массажной техники ТРИАР-массажа и станет
незаменимым помощником инструкторам ЛФК, массажистам, тренерам,
врачам спортивной медицины.
12Т РИАР-МАССАЖ
Светлой памяти Пера Хенрика Линга посвящается
Введение
Шведский массаж как основа
современных расслабляющих массажных техник – Relaxation Massage Techniques
«Каждое движение должно сообразовываться
с человеческим организмом: все, что делается помимо, –
дурацкая игра, равно бесполезная и опасная»
П.Х. Линг
Шведский массаж признан первым систематизированным методом современного
массажа в западных странах и стал основой многих популярных
техник для SPA-процедур. Классический комплекс «шведский массаж + гимнастика» появился во время народного возрождения после Великой французской революции и наполеоновских войн. Создателями данного комплекса принято считать Пера Хенрика Линга (Per Henrik Ling, 1776-1839), его детей и учеников: сына Яльмара Линга (1820-1886), дочь Хильдур Линг, первую женщину – преподавательницу гимнастики, Эмиля Клина, Л.Г. Брантинга, Г. Цандера, Ганса Аксельсона и других.
П.Х. Линг родился в провинции Смоланд в приходе Льюнг. В 1799 году Пер Хенрик окончил Упсальский университет и переехал в Копенгаген,
где учился в институте гимнастики Франца Нахтегалла (Franz Nachtegall), программа которого опиралась на немецкую школу. С 1804 года Линг продолжил обучение в университете города Лунда, где подробно изучал анатомию, пытаясь понять, как гимнастика влияет на человеческий организм. По возвращении в 1805 году в Швецию Пер Хенрик работал преподавателем фехтования в Лундском университете.
Линг стал одним из первых ученых своего времени, кто пришел к выводу, что человеческий организм представляет собой единое целое, и все его составные части связаны между собой, и что эту взаимосвязь можно регулировать, в том числе с помощью массажа и гимнастики.
13
И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
Уже в студенческие годы Пер Хенрик много путешествовал, задавшись целью создать оригинальную систему оздоровления. Пользу от упражнений
и массажа он испытал на себе: заболев в молодости ревматизмом, сумел себя излечить. Набрав минимум необходимых знаний, изучив приемы
массажа и гимнастики, применявшиеся в Древней Греции, Древнем Риме и Древнем Китае, а также работы современников из разных стран, Линг приступил к разработке системы упражнений и массажа.
В качестве отправной точки он взял теорию равновесия человеческого
тела, в которой есть черты восточной философии. Поэтому большое внимание он уделял уравновешенному развитию мышечных групп правой и левой половины туловища, комбинируя массаж с пассивными
и активными упражнениями. Линг считал, что с помощью массажа можно вылечить много заболеваний внутренних органов, и включил его в программу послеоперационного восстановления, чтобы ускорить выздоровление. Данных о применении во времена Линга массажа в послеродовой
реабилитации женщин найти не удалось, однако современные
специалисты рекомендуют использовать упражнения, разработанные
шведским ученым, для укрепления мышц малого таза после родов. «При выборе и применении движений следует брать лишь полезные и целесообразные для гармонического развития и здоровья человека, – говорил
Линг. – Шведская гимнастика не допускает никаких движений, кроме тех, что имеют целью развитие силы и здоровья человеческого тела, а также выносливости, ловкости, гибкости и силы воли». Этот принцип подбора упражнений лежит и в основе современной лечебной физкультуры. Для научного обоснования своих методов Лингу требовалась
помощь специалистов, но врачи еще не были готовы принять его нововведения. Помощь пришла из России: С.Г. Забелин, Н.Ф. Филатов и другие ученые много писали о массаже и гимнастике, об их значении для профилактики заболеваний и травм.
Будучи убежденным патриотом, Линг надеялся на то, что его система поможет шведам обрести силу и волю предков, дабы вернуть стране былую воинскую славу. Ученый подал доклад министру просвещения
с проектом устройства гимнастического института, на что получил
милостивый ответ, что ради подготовки «канатных плясунов и жонглеров» не стоит обременять казну. Однако в 1813 году благодаря содействию бывшего наполеоновского маршала, принца Карла Бернадота,
королевским приказом Лингу выдали единовременно 400 риксдаллеров
(около 175 рублей золотом) на открытие института в Стокгольме,
100 риксдаллеров на квартиру и по 500 ежегодно. С такими средствами Пер Хенрик открыл в 1813 году Королевский гимнастический
центральный институт (Royal Gymnastic Central Institute), первое
14
Т РИАР-МАССАЖ
высшее учебное заведение Швеции, специализировавшееся на подготовке
учителей физкультуры для армии и школы.
Постепенно стала распространяться и лечебная методика Линга. Хотя Пер Хенрик и столкнулся с неприятием его системы ортодоксальными медиками того времени, его разработка все же была повсеместно признана
в Швеции и позднее за рубежом. В 1825 году Лингу присвоили звание профессора и приняли в Общество шведских врачей. Специалисты
отовсюду приезжали в Стокгольм обучаться массажу и организации уроков гимнастики.
Несмотря на широкое распространение других оздоровительных систем,
методика Линга до сих пор считается базой, лежащей в основе современного
лечебного, гигиенического, косметического и спортивного видов классического массажа и лечебной гимнастики. Действенность системы Линга проверена полуторавековым практическим опытом. Сегодня
комплекс массажа и гимнастики Линга по праву считается мощным
лечебно-профилактическим средством, позволяющим подготовить организм к физическим нагрузкам или к лечебным процедурам.
История массажа и гимнастики до Линга
«Дышите свежим воздухом, питайтесь надлежащими продуктами,
пейте правильные напитки, занимайтесь гимнастикой, имейте здоровый сон,
ежедневное отправление кишечника и управляйте эмоциями»
Клавдий Гален, «Закон здоровья», I век н.э.
«Массаж ... это очень древняя форма лечения, настолько древняя,
что возможно рассматривать его историю как и историю
человечества и его доисторические начинания»
Эмиль Клин, «Медицинский массаж и гимнастика», 1921
Считается, что у слова «массаж» («massage») арабские корни: «mass» в переводе с арабского означает «надавливать». Существуют и другие версии происхождения этого слова: например, от греческого «massein» («валять») или древнееврейского «masest» («мять, месить, топтать»).
Возможно, родиной массажа является Древний Египет. Группа исследователей
из Центра биомедицинской египтологии Университета Манчестера (KNH Centre for Biomedical Egyptology at The University of Manchester), анализируя медицинские папирусы, созданные 3500 лет
15
И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
назад, пришла к выводу, что древние египтяне применяли заслуживающие
доверия лечебные методики и лекарственные средства за 1000 лет до рождения Гиппократа.
Массаж также был известен в Абиссинии, Ливии и других древних странах
Ближнего Востока. Об этом свидетельствуют изображения различных
массажных манипуляций на папирусах и алебастровых рельефах, украшавших дворцы знати. Такие барельефы были найдены в чертогах ассирийского правителя Санхериба. А при раскопках захоронений древнеегипетского
полководца ученые обнаружили папирус с изображением приемов массажа – поглаживания икроножной мышцы, растирания стопы,
поколачивания ягодиц и спины. Массаж был тесно связан с банными процедурами. В дошедших до наших дней манускриптах этот процесс описывается так: «...растирания были распространены в такой степени, что никто не выходил из бани, не подвергшись массажу. Для этого растираемого
растягивали, мяли, давили на всевозможные лады руками различные части тела. Затем делали несколько движений в различных сочленениях. Все это вначале проделывали спереди, а затем сзади и с боков. Потом, вытянувши руки, проделывали то же и на них: сгибали, растягивали различные сочленения всей руки, затем каждого пальца в отдельности, потом переходили на предплечье, плечо, грудь, спину, сгибая
их в различные стороны. Не довольствуясь сгибанием, растяжением и массажем сочленений, подвергали тем же давлениям и растираниям все мышцы». Появившись тысячелетия назад, эта техника постепенно сформировалась
в многоуровневую систему Джед-массажа, направленную на помощь и больному и любому другому человеку, желающему оздоровиться
и телесно, и психологически. (Древнеегипетский символ Джед – стилизованное изображение человеческого позвоночника. Он олицетворяет
устойчивость и силу, служит символом времени, возможно, является стилизацией дерева жизни. Знак Джед часто изображался на дне гробов, в том месте, где находились позвоночники умерших. Это отождествляло усопшего с богом загробного мира Осирисом). В основе многоступенчатой
системы Джед-массажа «Золотая пирамида» лежит воздействие не только на кожу и мышцы, но и расположенные глубже ткани и органы.
После падения Древнего Египта многие медицинские секреты, в том числе
методы массажа, были заимствованы завоевателями-римлянами. Так зародился «предок» современного «классического шведского массажа».
Знаменитый древнегреческий врач Гиппократ (460-380 до н.э.) в 19 лет вопреки воле родителей уехал в Египет получать медицинские познания,
в том числе учиться искусству массажа. Впоследствии он активно
использовал эти техники в своей практике. «Доктор должен владеть
16Т РИАР-МАССАЖ
многими вещами, и обязательно растиранием; вещи, которые имеют одинаковые имена, не всегда производят одинаковый эффект. Растирание
может укрепить ослабленный сустав и расслабить скованный. Растирание может укрепить и освободить; может образовать мышцы и удалить продукты распада. Усиленное растирание – укрепляет; мягкое растирание – расслабляет; длительное растирание удаляет продукты распада; умеренное растирание способствует их росту».
В Древнем Китае гимнастические упражнения и массаж практиковались и в рамках боевых искусств, и в лечебных целях. Большинство методик, разработанных в Китае, тесно связаны с религией и верой в то, что всевозможные
недуги можно преодолевать, лишь одновременно укрепляя и тело, и дух. Массаж упоминается уже в самом первом письменном сочинении
«Внутренний канон Желтого Владыки» («Neijing»), датируемом 2600 годом до н.э. Гимнастика для лечения впервые упоминается в книге «Кунг-фу», созданной за две с половиной тысячи лет до нашей эры, название
которой можно перевести как «трудный путь к совершенству». Она впервые была переведена с китайского языка в 1776 году.
В Древнем Китае были врачебно-гимнастические школы, где обучали
лечебной гимнастике и массажу для лечения болезней сердца, легких,
искривлений позвоночника, переломов костей и вывихов суставов. В VI веке н. э. впервые в истории в Китае был создан государственный медицинский институт, где уже тогда преподавали лечебный массаж и гимнастику как обязательную дисциплину.
В Индии массаж широко использовался в комплексе лечебных и оздоровительных
мер. Индийцы считали, что первые приемы массажа им подарил сам Будда. Массаж упоминается в «Аюрведе», («Ayurveda», 800 гг. до н.э.), где предлагается сочетать его с гимнастикой и ароматерапией,
чтобы не допускать болезни.
Термин «гимнастика» – греческого происхождения, и он появился примерно
в V веке до н.э. в Древней Греции. Первоначально означал комплекс упражнений
для образования, военного искусства и здоровья. Древние греки считали, что гимнастика придает телу ловкость, силу, быстроту, грацию, красоту, а также развивает у человека храбрость и благородство.
Первые упоминания о гимнастике в Древней Греции относятся к
VII-V веку до нашей эры и связаны с врачом по имени Геродик. Это имя сохранилось благодаря Платону, вспоминавшему в одном из трактатов:
«Геродик был учителем гимнастики: когда он заболел, он применил
для лечения гимнастические приемы; в начале он терзал этим главным образом самого себя, а затем, впоследствии, – остальную часть человечества». Сам Геродик, по свидетельству Платона, страдал каким-
17
И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
то неизлечимым недугом (вероятно, туберкулезом), однако, занимаясь гимнастикой, прожил чуть ли не до ста лет. Гиппократ считал массаж и физические упражнения одним из важнейших средств медицины: «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь». Он же привнес в древнегреческую
гимнастику определенные знания о гигиене и понимание «лечебной дозы» физических упражнений для больного человека.
Известный анатом, физиолог и философ, первый известный нам спортивный
врач древнего Рима Клавдий Гален (129-201 гг. н.э.) – последователь
и поклонник Гиппократа, в начале своей врачебной карьеры занимаясь лечением гладиаторов, усовершенствовал массаж и создал основы медицинской гимнастики.
Арабский философ, врач, естествоиспытатель, музыкант и поэт Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина (Авиценна, 980-1037) писал в одной
из книг своего «Канона врачебной науки» в разделе «О массаже для подвинутых в года (людей пожилого возраста»): «Необходимо, чтобы массаж был умеренным по своему качеству и количеству. Если растирание
будет постоянным, то пусть каждый раз производится при помощи грубой ткани или голыми руками».
В феодальном европейском обществе гимнастика стала неотъемлемой частью
системы рыцарского воспитания, включающего верховую езду, фехтование,
стрельбу из лука, охоту, борьбу и игры военного и спортивного характера.
Постепенно гимнастика распространилась и среди других слоев населения, чему способствовали возникшие стрелковые, фехтовальные и другие братства, а также проводившиеся во время праздников состязания в беге, борьбе, гребле, фехтовании, стрельбе из лука, игры с мячом. Однако вплоть до эпохи Возрождения массаж считался в Европе греховной процедурой.
Тем не менее, «языческие» умения и обычаи, несмотря на гонения церкви, передавались из поколения в поколение дальше. Во времена Ренессанса
античными техниками заинтересовались ученые.
A. Паре, основатель хирургии, в XVI веке описал воздействие массажа на организм человека. Ученые эпохи Возрождения придавали большое значение и гимнастике. В XVI веке выдающийся специалист в области гимнастики И. Меркуриалис издал труд «Об искусстве гимнастики». Во Франции Ф. Рабле и М. Монтень предлагали учить гимнастике в единстве с нравственным воспитанием и умственным образованием.
С древних времен на Руси в праздничные развлечения народа входили
физические упражнения. Ученый монах Епифаний Славинецкий
(XVII в.) впервые попытался классифицировать подвижные игры и вы18
Т РИАР-МАССАЖ
делить из них приемлемые для детей. Петр I, а затем и А.В. Суворов ввели военно-гимнастические упражнения в армии. Стоит отметить, что врач М.Я. Мудров, организатор первой клиники Московского университета,
основоположник клинической медицины в России, задолго до появления известной шведской системы массажа активно пропагандировал
основные приемы массирования.
Иоганн Генрих Песталоцци (J.H. Pestalozzi, 1746-1827), швейцарский педагог, разработал комплекс элементарных физических («суставных
») упражнений и включил уроки гимнастики в программу начального
обучения.
Возрождению гимнастики в Германии и Франции немало поспособствовали
идеи о важности гармоничного физического развития детей и юношей, проповедуемые Руссо и его последователями. В Великобритании
к собственно гимнастическим упражнениям относились с некоторым
пренебрежением и отдавали предпочтение подвижным играм, бегу, гребле, верховой езде и пр.
В XVIII – начале XIX вв. в Германии стала формироваться система физического
воспитания, в основу которой была положена гимнастика. Зачинателем немецкого гимнастического движения стал Ф.Л. Ян (1778-1852). Он значительно расширил «гимнастическую область» и изобрел новые упражнения и снаряды (включая перекладину и брусья), заложив тем самым основы современной спортивной гимнастики.
Классический шведский массаж
и гимнастика после Линга
«Изо всех средств физического воспитания гимнастика может
с наименьшей потерей времени и лучше дать человеческому телу
гармоническое развитие, здоровье и силу сопротивления,
и благодаря этим ее свойствам гимнастику надо считать
совершенно необходимой, так как в настоящее время ничем
другим нельзя вполне заменить ее»
(А.В. Полторацкий, «Гимнастика и спорт по системе Линга»)
Научный фундамент спортивного и лечебного массажа заложил в середине XIX века приват-доцент Военно-медицинской академии в Петербурге И.В. Заблудовский. Результатом его многолетних иссле19
И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
дований была изданная в 1882 году работа «Материалы к вопросу о действии массажа на здоровых людей», которая стала настольной книгой
для всех специалистов в этой области. В трудах Заблудовского и других отечественных ученых были приведены нейрорефлекторные и гуморальные объяснения воздействия массажных приемов на организм.
Западное научное сообщество больше исследовало изменения концентрации гормонов и биологически активных веществ во время массажных процедур.
К сожалению, сам П.Х. Линг оставил после себя единственную работу «Общие основы гимнастики». Она была издана сыном Линга уже после смерти отца в 1840 г. Дело в том, что Пер Хенрик до последних дней не был полностью доволен тем, что сделал, и продолжал искать способы усовершенствования своей методики. Кроме того, он болезненно относился
к негативным отзывам о его разработках. Надо честно сказать, что методика Линга подверглась суровой критике ученых, в том числе
немецкого физиолога Дюбуа-Раймона и российского специалиста, в частности, врача И.В. Заблудовского и анатома, педагога и психолога П.С. Лесгафта (1837-1909).
Так, например, Лесгафт отмечал, что в разработанной Лингом системе нет продуманной классификации гимнастических упражнений и массажных
приемов, а также нет научного обоснования применению массажа,
нет показаний и противопоказаний.
Шведская гимнастика подразделялась на несколько разновидностей – педагогическую, военную, врачебную и эстетическую. В каждой из них использовались специальные движения, которые, в свою очередь, делятся
на активные (изменения положения тела при ходьбе, прыжки и т.д.), активно-пассивные (когда сокращению мышц оказывается сопротивление
со стороны методиста) и пассивные (движения различных частей тела пациента, производимые посторонней силой без всякого участия самого пациента – например, трение, поворачивание и т.д.). Во времена
Пера Хенрика Линга врачебная гимнастика применялась главным образом при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, тучности, нервных расстройствах и др.
Проповедуя физическое оздоровление нации, сам Линг буквально сгорел от огня своей страстной, наполненной идеями души – он умер в 1839 году в возрасте 63 лет. Его дело продолжили многочисленные ученики и последователи,
которые в итоге значительно улучшили систему.
Сын Линга Яльмар (Hjalmar Ling, 1820-1886) занял после смерти отца место преподавателя гимнастики в Центральном институте, а его дочь Хильдур стала первой женщиной – преподавательницей гимнастики.
20
Т РИАР-МАССАЖ
Именно благодаря Яльмару шведская гимнастика и ее знаменитые атрибуты
– шведская стенка, гимнастическое бревно и скамейка – получили
распространение во всем мире.
Яльмар Линг написал «Исследование о движениях» и опубликовал в 1866 году «Таблицы гимнастических упражнений», которые до начала ХХ века служили иллюстрациями для издаваемых пособий. Система специальных физкультурных аппаратов, применяющихся в комплексе
Линга, была разработана в 1860-х гг. шведом Г. Цандером. Одним из первых импортеров этих приспособлений стала Россия: их заказали
себе царская семья и представители высшего света. Что же касается шведской стенки, то она и сейчас считается исключительно функциональным
тренажером и потому так часто используется в качестве основы
для домашнего мини-спортзала.
С 1889 года Министерство просвещения ввело гимнастику в программу обучения в мужских учебных заведениях России.
В 1892 году вышел «Справочник по массажу и лечебной гимнастике» Эмиля Клина (Emil Kleen), в котором описывались четыре основных приема шведского массажа вместе с их действием:
• Еffleurage – «разнообразное поглаживание по поверхности кожи, с переменным
давлением, ускоряет циркуляцию в кровеносных и лимфатических
сосудах»;
• Friction – «трение имеет большое терапевтическое значение для обработки
кожи, подкожных тканей, мышц, сухожилий, фасций и нервных стволов; растирание большими пальцами рук или последними фалангами
II-IV пальцев способствует уменьшению воспаления»;
• Рetrissage –«попеременное сдавливание и растяжение мышц способствует
всасыванию продуктов, возникающих во время воспаления; мышца отвечает на давление местным сокращением и утолщением; так восстанавливается работоспособность мышцы»;
• Tapotement – «состоит из приемов, похожих на удары, направленных в основном на механическую стимуляцию мышц или нервов».
Особую популярность система Линга приобрела в соседней Финляндии.
Постепенно массаж для жителей страны стал таким же традиционным,
каким у русских был обычай стегать себя березовым веником во время мытья в бане. Финны первыми из европейцев (и вторыми в мире после японцев) ввели массаж в своей армии, создав кадры штатных
массажистов при войсковых подразделениях, а регулярные занятия
шведской гимнастикой помогли финским солдат в военные годы ХХ века.
21И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
Под влиянием работ И.В. Заблудовского, И.М. Саркизова-Серазини и ряда европейских специалистов шведский массаж претерпел существенные
изменения. Большое значение в преобразовании шведской системы массажа и гимнастики было у открытия английского ученого Г. Геда и русского клинициста Г.А. Захарьина. Они обратили внимание на то, что заболевание какого-либо внутреннего органа вызывает повышение
чувствительности на отдельных участках кожи. Впоследствии эти участки стали называться зонами Захарьина – Геда. Оказалось, что воздействие на эти зоны с помощью массажа и гимнастики сказывается на работе внутренних органов.
В середине ХХ века часть медиков начала считать массаж по школе Линга слишком пассивным, появились сомнения в научной необоснованности
процедур. Специалисты по лечебной гимнастике не оставляли
больше времени для проведения массажа во время сеанса лечебной физкультуры. Из государственной программы обучения специалистов по лечебной гимнастике массаж убрали в 1950 году.
Однако школа Линга все же пережила непростой для нее период. Уже 1962 году Ганс Аксельсон (Hans Axelson) основал Институт Аксельсона для обучения массажистов. Техника массажа по Лингу дополнилась новыми
приемами для работы с перенапряженными, сильно сокращенными
и укороченными мышцами, темп их выполнения стал значительно медленнее. Современный шведский массаж использует пять основных приемов и множество их вариаций для достижения расслабляющего и лечебного эффектов:
• Поглаживание или скольжение (Effleurage or Gliding or Stroking)
При использовании данной техники для массажа конечностей все поглаживающие
движения выполняются по направлению к сердцу для улучшения
кровоснабжения и лимфотока. При выполнении приема руки массажиста скользят по поверхности тела пациента, совершая долгие равномерные поглаживающие движения. Скольжение выполняется в направлении сердца, что способствует движению кровотока и лимфы.
Данный прием затрагивает кожу и поверхностные мышцы, применяется
всухую или с маслом (кремом).
• Разминание или вытягивание (Petrissage or Kneading or Milking)
Данная техника обычно включает в себя растягивающие и надавливающие
движения – прокатывание, сжатие и сдавливание мышц – в целях улучшения глубокой циркуляции крови и лимфы. Разминание улучшает циркуляцию путем выведения токсинов из мышц и нервной ткани. Техника
надавливания включает в себя растягивание, сдавливание, скручи22Т
РИАР-МАССАЖ
вание и сжатие мышечной ткани, что создает эффект насоса, приводящий в свою очередь к выталкиванию венозной крови и лимфы и поступлению свежей крови к мышцам.
• Растирание или трение (Friction or Rubbin)
Глубокая форма поглаживания. Способствует рассасыванию рубцовой ткани, расслабляет мышцы путем стимулирования сухожильного рефлекса
Гольджи. Движения круговые, включающие прямое надавливание,
быстрое возвращение и дальнейшее поступательное движение или же медленное и глубокое скольжение вдоль мышц. Надавливание выполняется
большим пальцем руки, кончиками пальцев или ладонью по кругу.
Прием полезен для увеличения гибкости суставов, сухожилий и мышц.
• Поколачивание или выстукивание (Tapotement or Percussion)
Квалифицированный массажист способен выстукивать от тринадцати до четырнадцати раз в секунду. Прием стимулирует уставшие мышцы, расслабляет напряженные мышцы и разжижает слизь в полости грудной
клетки при респираторных заболеваниях.
• Вибрация или потряхивание (Vibration or Shaking or Jostling)
Прием улучшает циркуляцию и увеличивает силу мышц. Помогает находить
блокированные участки.
Дополнительные приемы и техники
• Энергетика или поверхностное прикосновение (Energy Work or Super-ficial Touch)
Предполагает работу с чакрами и энергетическими полями. Прием способствует
восстановлению сил и расслабляет нервную систему.
• Линейное движение или растягивание, или шведская гимнастика, или суставные движения (Range of Motion or Stretching or Swedish Gymnastics or Joint Movements)
Растягивает мышцы, сухожилия и связки.
• Вытяжение (Traction)
Помогает растягивать конечности и ослабляет напряжение мышц.
• Перекрестное растирание волокон или глубокое поперечное растирание,
или перекрестное растирание уплотнений (Cross Fiber Friction or Deep Transverse Friction or Cross Grain Friction)
Отлично работает в отношении рубцовых спаек.
23
И З ГЛУБИНЫ ВЕКОВ
• Активное пальпирующее растягивание (Active Palpating Stretch)
Помогает растягивать мышцы.
• Сжатие или глубокий захват, или акупрессура, или ишемическое сдавливание, или терапия триггерных точек, или растирание с прямым
надавливанием (Compression or Deep Touch or Pinpoint Pressure or Ischemic Compression or Trigger Point Therapy or Direct Pressure Friction)
Усиливает приток крови к тканям.
• Соединяющий прием «связка» (Connecting Technique)
Предполагает продолжительные «струящиеся» движения. Например, от ступней пациента совершаются скользящие движения к кистям его рук, не разрывая контакта с его телом. Прием хорошо расслабляет, снимает психическое напряжение.
• «Шоковый прием» (Shock Technique)
Быстрыми движениями руки массажиста отрываются от тела пациента. Производятся быстрые короткие захваты мышц под углом к телу.
Очень действенный прием для стимуляции тонуса кожи, ослабленных мышц, повышения крово- и лимфотока в данной области.
• Расширяющий прием (Broadening Techniques)
Используется для работы с фасциями; движения выполняются медленно
и с небольшим усилием. Кожу, мышцы и фасции растягивают в противоположных
направлениях.
• Продольное растирание или осушающий (лимфодренажный) прием (Longitude Friction or Stripping Techniques)
Снимает боль и растягивает сжатые мышцы и фасции, наполняет мышцы
свежей кровью и лимфой, убирает отеки и болевые точки. Включает в себя применение медленного глубокого скольз
Предыдущие статьи
  • АККРЕДИТАЦИЯ ПО ПЕДИАТРИИАККРЕДИТАЦИЯ ПО ПЕДИАТРИИ
    Рекомендовано ФГАУ «Федеральный институт развития образования» в качестве учебного пособия для использования в учебном процессе образовательных организаций, реализующих программы высшего образования по специальности 31.05.02 «Педиатрия»
    Полная версия статьи
  • Лучевая диагностика в педиатрииЛучевая диагностика в педиатрии
    Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную инфор- мацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других...
    Полная версия статьи
  • ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
    Издание посвящено вопросам лицензирования медицинской деятельности и связанной с ней юридическойо тветственности. Особенностью данной работы является то, что в авторский коллектив вошли как специалисты практики лицензирующего органа, так и...
    Полная версия статьи